Batu kelenjar air liur adalah endapan mineral yang menyumbat saluran air liur. Dalam istilah medis, kondisi ini disebut sialolitiasis. Pada banyak kasus, kondisinya dapat membaik atau sembuh setelah batu keluar atau diangkat, meski sebagian orang bisa mengalaminya kembali.
Keluhan yang paling khas adalah nyeri dan bengkak yang muncul atau memberat saat makan, karena produksi air liur meningkat ketika ada makanan. Lokasi yang paling sering terkena adalah kelenjar submandibula, yaitu kelenjar air liur di bawah rahang; gejala lain bisa berupa mulut kering, sulit menelan, atau rasa tidak nyaman di bawah lidah, pipi, atau rahang.
Kondisi ini penting dikenali lebih dini karena air liur yang tertahan di belakang batu dapat memicu radang atau infeksi kelenjar air liur. Bila infeksi terjadi, nyeri biasanya lebih berat dan bisa disertai kemerahan, nanah, atau demam.
Pengertian
Secara sederhana, batu kelenjar air liur adalah batu kecil dari garam mineral, terutama garam kalsium, yang terbentuk di dalam saluran atau kelenjar air liur. Batu ini menghambat aliran saliva, sehingga air liur menumpuk dan menimbulkan nyeri atau bengkak.
Istilah medisnya adalah sialolitiasis. Jika sumbatan berlanjut, kelenjar di belakang batu bisa ikut meradang, dan pada sebagian kasus timbul sialadenitis atau infeksi kelenjar air liur.
Mekanisme Terjadinya Penyakit
Pembentukan batu biasanya berawal dari perlambatan aliran air liur. Saat saliva mengalir lebih lambat atau mengental, mineral di dalamnya lebih mudah mengendap dan membentuk batu. MSD Manual menyebut dehidrasi, asupan makan yang menurun, dan penggunaan obat antikolinergik sebagai kondisi yang dapat mempermudah stasis saliva.
Begitu batu menyumbat saluran, kelenjar tetap memproduksi air liur ketika makan, tetapi saliva tidak bisa keluar dengan lancar. Akibatnya muncul rasa nyeri, pembengkakan, dan kadang rasa lega singkat setelah aliran saliva sempat lolos. Pada batu yang menetap atau berulang, risiko infeksi menjadi lebih besar.
Jenis atau Klasifikasi
Batu kelenjar air liur dapat dibedakan berdasarkan lokasi kelenjarnya. Yang paling sering terjadi adalah pada kelenjar submandibula di bawah rahang; lebih jarang pada kelenjar parotis di area pipi dekat telinga; dan sangat jarang pada kelenjar sublingual di dasar mulut.
Dalam praktik klinis, pembagian ini penting karena lokasi batu memengaruhi gejala, temuan pemeriksaan, dan pilihan tindakan. Batu submandibula lebih sering menimbulkan keluhan di bawah rahang atau bawah lidah, sedangkan batu parotis cenderung terasa di pipi atau sekitar telinga.
Penyebab
Penyebab pastinya sering tidak dapat ditentukan dengan jelas. Namun, batu terbentuk ketika mineral dalam saliva mengendap di sekitar “inti” kecil di dalam saluran air liur, lalu membesar seiring waktu.
Sejumlah keadaan yang berkaitan dengan penurunan aliran saliva dapat mempermudah proses ini, termasuk dehidrasi, kondisi yang membuat asupan makan berkurang, atau penggunaan obat tertentu. Cleveland Clinic juga mencatat bahwa penyakit autoimun seperti Sjögren’s syndrome dapat ikut berperan pada sebagian orang.
Faktor Risiko
Faktor yang paling sering dikaitkan dengan batu kelenjar air liur adalah kondisi yang membuat saliva menjadi lebih lambat atau lebih pekat, terutama dehidrasi. Selain itu, Cleveland Clinic menyebut penggunaan obat diuretik, merokok, radioterapi pada area mulut, dan beberapa penyakit autoimun sebagai faktor yang dapat berhubungan.
Penyakit ini lebih sering dilaporkan pada orang dewasa, dan MSD Manual menyebut sebagian besar batu muncul pada kelenjar submandibula. Namun, batu juga dapat terjadi tanpa faktor pemicu yang jelas.
Gejala
Gejala yang paling khas adalah nyeri dan bengkak yang memburuk saat makan, lalu mereda beberapa waktu kemudian. Banyak pasien juga merasakan benjolan atau nyeri di bawah rahang, di bawah lidah, di pipi, atau dekat telinga.
Keluhan lain yang bisa muncul adalah mulut kering, sulit membuka mulut, sulit menelan, atau rasa pahit di mulut. Bila sumbatan cukup berat, nyeri bisa terasa tajam saat waktu makan dan berlangsung sekitar 1–2 jam.
Bila sudah terjadi infeksi, gejalanya bisa meliputi kemerahan, nyeri yang lebih berat, demam, atau keluar nanah di sekitar batu atau saluran yang tersumbat.
Diagnosis
Dokter biasanya mulai dari wawancara keluhan dan pemeriksaan kepala-leher. Pada beberapa kasus, batu dapat diraba atau terlihat di ujung saluran air liur, terutama bila letaknya dekat mulut.
Bila temuan fisik belum cukup jelas, pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan meliputi USG, CT scan, MRI, atau sialografi. MSD Manual menekankan bahwa diagnosis sering dapat dibuat secara klinis, lalu dikonfirmasi dengan pencitraan bila diperlukan.
Pengobatan
Tujuan terapi adalah menghilangkan sumbatan, memulihkan aliran saliva, dan mencegah infeksi atau kekambuhan. Pada batu kecil, dokter sering memulai dengan pendekatan konservatif karena sebagian batu dapat keluar sendiri atau terdorong keluar ketika aliran saliva ditingkatkan.
Langkah yang sering dianjurkan meliputi cukup minum, kompres hangat, pijatan lembut di area yang nyeri, dan rangsangan saliva seperti permen asam atau lemon. NHS dan MSD Manual sama-sama menyebut bahwa peningkatan aliran saliva dapat membantu batu kecil bergerak keluar.
Bila cara konservatif tidak berhasil, dokter dapat mencoba mengeluarkan batu secara manual atau dengan alat kecil yang tumpul. Pada batu yang lebih besar, letaknya dalam, atau menyebabkan keluhan berulang, pilihan lain adalah sialendoskopi atau operasi. Dalam kondisi tertentu, bila batu berulang atau kerusakan kelenjar berat, pengangkatan kelenjar air liur dapat dipertimbangkan.
Bila sudah ada infeksi, penanganan infeksi ikut dibutuhkan. MSD Manual menyebut antibiotik antistafilokokus dapat digunakan pada sialadenitis akut bila diberikan lebih awal, sehingga evaluasi dokter menjadi penting bila muncul demam, kemerahan, atau nanah.
Komplikasi
Komplikasi utama adalah infeksi kelenjar air liur akibat saliva yang terjebak di belakang batu. Infeksi ini dapat membuat nyeri dan bengkak lebih berat, dan pada sebagian pasien menyebabkan keluhan berulang.
Pada kasus tertentu, batu bisa menetap atau kambuh kembali sehingga memerlukan tindakan berulang. NHS menyebut bahwa bila batu terus berulang, pengangkatan salah satu kelenjar air liur kadang menjadi pilihan.
Pencegahan
Tidak ada cara yang benar-benar pasti untuk mencegah semua kasus batu kelenjar air liur karena penyebabnya sering tidak jelas. Namun, menjaga hidrasi penting karena dehidrasi berkaitan dengan melambatnya aliran saliva, yang ikut memudahkan pembentukan batu.
Pada orang yang mudah mengalami mulut kering, upaya menjaga mulut tetap lembap dan menghindari dehidrasi masuk akal secara klinis, meski tidak menjamin batu tidak akan terbentuk. NHS juga menekankan bahwa sebagian batu kecil bisa keluar sendiri, tetapi keluhan akan tetap ada sampai batu benar-benar hilang atau diangkat.
Prognosis
Prognosis umumnya baik. Banyak kasus membaik setelah batu keluar sendiri atau setelah dikeluarkan dengan tindakan dokter, dan gejala biasanya hilang ketika sumbatan teratasi. Namun, kekambuhan tetap mungkin terjadi.
Kapan Harus ke Dokter
Segera periksa ke dokter atau dokter gigi bila Anda mengalami nyeri yang jelas saat makan, bengkak berulang di bawah rahang atau pipi, atau benjolan di bawah lidah yang tidak membaik sendiri. NHS juga menyarankan evaluasi bila batu tidak kunjung hilang dengan sendirinya.
Perlu pemeriksaan lebih cepat bila muncul tanda infeksi, seperti nyeri, kemerahan, nanah di sekitar batu, atau demam/merasa panas-dingin-menggigil. Kondisi ini menandakan sumbatan mungkin sudah memicu infeksi kelenjar air liur.
Poin Penting yang Perlu Diingat
Batu kelenjar air liur adalah sumbatan mineral pada saluran air liur, bukan kanker. Gejala khasnya adalah nyeri dan bengkak yang memburuk saat makan, dan batu paling sering terjadi di kelenjar submandibula.
Sebagian batu kecil bisa keluar sendiri dengan bantuan hidrasi dan rangsangan saliva, tetapi batu yang lebih besar mungkin memerlukan tindakan dokter, termasuk sialendoskopi atau operasi. Jika muncul demam, nanah, atau nyeri berat, evaluasi medis tidak boleh ditunda.
FAQ
1. Apakah batu kelenjar air liur berbahaya?
Umumnya tidak berbahaya, tetapi dapat menimbulkan nyeri dan dapat memicu infeksi bila sumbatan menetap. Karena itu, kondisi ini tetap perlu diperhatikan bila keluhannya berulang atau berat.
2. Apakah batu kelenjar air liur bisa hilang sendiri?
Ya, batu kecil kadang bisa keluar sendiri. NHS dan MSD Manual sama-sama menyebut bahwa sebagian kasus membaik dengan peningkatan aliran saliva dan batu bisa terlepas tanpa operasi.
3. Apakah semua batu kelenjar air liur harus dioperasi?
Tidak. Banyak pasien membaik dengan hidrasi, pijatan, dan rangsangan saliva. Operasi atau sialendoskopi biasanya dipertimbangkan bila batu besar, letaknya dalam, atau keluhan tidak membaik.
4. Apakah kondisi ini sama dengan batu amandel?
Tidak sama. Batu kelenjar air liur terbentuk di saluran air liur, sedangkan batu amandel terbentuk di lipatan jaringan amandel. Keduanya berbeda lokasi dan penanganannya.
5. Kenapa nyeri terasa saat makan?
Karena saat makan, produksi saliva meningkat. Bila salurannya tersumbat batu, tekanan di belakang sumbatan naik dan menimbulkan nyeri serta bengkak.
6. Apakah batu kelenjar air liur bisa kambuh?
Bisa. NHS menyebut kekambuhan tidak umum setelah batu diangkat, tetapi tetap mungkin terjadi, dan pada kasus berulang kadang perlu tindakan lebih lanjut.
7. Apa yang tidak boleh dilakukan di rumah?
Jangan mencoba mengambil batu dengan benda tajam karena dapat melukai jaringan dan memicu infeksi. NHS secara tegas menyarankan untuk tidak memakai benda tajam.
Referensi
- Cleveland Clinic. Salivary Gland Stones.
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Salivary duct stones.
- MSD Manual Professional Edition. Salivary Stones (Sialolithiasis).
- NHS. Salivary gland stones.
Disclaimer
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan dokter. Bila Anda mengalami nyeri hebat, demam, nanah, atau bengkak yang menetap di area rahang, pipi, atau bawah lidah, periksakan diri ke dokter atau dokter gigi untuk evaluasi langsung.
